ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение — метод преодоления бесплодия, предполагающий взятие яйцеклетки из организма женщины, оплодотворение вне тела, помещение оплодотворенной яйцеклетки в организм женщины.

Показания

трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб. Абсолютным показанием к ЭКО является — отсутствие двух маточных труб.
неэффективное хирургическое лечение бесплодия (больше 1 года после проведения пластической операции)
неэффективное лечение бесплодия, связанного с эндометриозом
безуспешное лечение эндокринного бесплодия
бесплодие у женщин, связанное с отсутствием или неполноценностью яичников
бесплодие, связанное с пороками развития матки и труб
мужское бесплодие (олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия)
иммунологическое бесплодие
бесплодие с неизвестной причиной
отсутствие матки (используется суррогатное материнство)

Противопоказания

заболевания, при которых беременность может угрожать жизни будущей матери
онкологические заболевания

Как проводится?

1. Комплексное обследование женщины и мужчины с целью выявления причины бесплодия
2. Стимуляция суперовуляции — стимуляция образования нескольких яйцеклеток. Известно, что в течение одного менструального цикла созревает лишь одна яйцеклетка. Для повышения эффективности ЭКО требуется получение нескольких яйцеклеток, в связи с чем проводится стимуляция суперовуляции (множественное образование яйцеклеток).
На первом этапе вводят препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, регулирующих деятельность яичника. Снижение уровня оценивают с помощью анализа крови на эти гормоны.
На втором этапе вводят препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в дозах, способных вызвать образование в яичниках нескольких яйцеклеток.
Схемы стимуляции могут быть различными («длинный протокол», «короткий протокол»). Выбор зависит от многих факторов, которые определяются после осмотра, выяснения всех особенностей.
Контроль за развитием фолликулов осуществляется с помощью ультразвукового исследования.
3. Пункция фолликула — взятие яйцеклетки с помощью пункции иглой. Предполагает взятие яйцеклетки с помощью тонкой иглы. Под общим обезболиванием, через стенку влагалища иглу вводят в брюшную полость и подводят к яичнику. Контроль осуществляется с помощью ультразвукового исследования.
Редко для взятия яйцеклеток используют лапароскопические методы. Одновременно или заранее подготавливают сперму.
4. Оплодотворение. Полученные при пункции яйцеклетки помещают в специальную среду и передают в эмбриологическую лабораторию. Эмбриолог оценивает состояние яйцеклеток после чего добавляет к ним эякулят. Известно, что для успешного оплодотворения необходимо содержание в эякуляте не менее 100 тысяч сперматозоидов.
Сперматозоиды атакуют яйцеклетку, растворяют ее оболочку с помощью ферментов, после чего один из них проникает в яйцеклетку.
Происходит оплодотворение. Яйцеклетка начинает делиться. Через 48–72 часа эмбрион состоит из 4–8 клеток. В таком состоянии его можно переносить в полость матки будущей мамы.
Оплодотворение может проводится с помощью технологии ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). С помощью микрохирургической техники яйцеклетку помещают в питательную среду. С помощью микропипетки из сперматозоид захватывается и вводится в яйцеклетку. Происходит оплодотворение.
5. После этого переносят эмбрион в полость матки. С помощью тонкой трубки, под общим обезболиванием.
6. Поддержка развития оплодотворенной клетки. Проводится с помощью лекарственных средств — препаратов желтого тела. В норме после оплодотворения желтое тело синтезирует прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации.
При ЭКО используются препараты, обладающие подобным действием. Необходимость этого этапа связана с необходимостью некой гарантии результата. При бесплодии, в частности эндокринного происхождения, процессы подготовки слизистой оболочки матки могут быть нарушены и потому использование лекарственных средств, симулирующих действие прогестерона оправдывает себя.

Эффективность

Эффективность ЭКО в целом составляет порядка 30–35%. Значение может изменяться в зависимости от возраста, причин бесплодия, квалификации врачей и уровня клиники ( в связи с тем, что материально-техническое оснащение имеет немаловажное значение).
Считается, что эффективность стремительно уменьшается после третьей неудачной попытки ЭКО. Хотя, несомненно, это не повод для того чтобы опустить руки.

Источник: http://www.eko.ru